Instituto de Fibrilação Atrial
O Instituto de Fibrilação Atrial (FA) é um centro dedicado ao atendimento de pacientes que possuem alterações no ritmo cardíaco, como as arritmias cardíacas (incluindo flutter atrial, extrassístoles, arritmias ventriculares e arritmias supraventriculares).
O tratamento da fibrilação atrial compreende o controle rigoroso da obesidade, hipertensão arterial e diabetes, garantido um estilo de vida saudável para o paciente. Além disso, também é necessário o acompanhamento de uma equipe médica especializada para oferecer o suporte clínico e, quando necessário, avaliar os tratamentos cirúrgicos mais indicados para cada caso.
Instituto de Fibrilação Atrial
Um instituto dedicado ao tratamento da Fibrilação Atrial no coração de São Paulo
O Instituto de Fibrilação Atrial oferece médicos especialistas em arritmias cardíacas, eletrofisiologistas, nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta e enfermeiros dedicados ao esclarecimento e acompanhamento dos pacientes portadores desta condição. O Instituto também oferece exames fundamentais para pacientes com quadros de palpitações ou desmaios e que ainda não conseguiram concluir o seu diagnóstico.
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Doenças e Sintomas
O que é Fibrilação Atrial?
A fibrilação atrial é uma alteração no ritmo cardíaco, onde os átrios (câmaras do coração que recebem o sangue rico em oxigênio) param de contrair e assumem um movimento de fibrilação (tremor). É uma condição que afeta 20 milhões de brasileiros e que aumenta com o envelhecimento populacional (10% dos pacientes portadores de fibrilação atrial têm mais de 60 anos). Além da idade, fatores como hipertensão arterial, diabetes, aumento do colesterol e alterações na tireoide podem contribuir para o surgimento da doença. Da mesma forma, hábitos de vida como o sedentarismo, tabagismo e o uso de álcool podem favorecer o desenvolvimento da doença.
Os principais sintomas da fibrilação atrial são:
- palpitação (percepção dos batimentos cardíacos rápidos na região do tórax ou pescoço);
- intolerância repentina ao esforço, ou seja, uma atividade física que o paciente realizava normalmente, de repente, começa a ser feita com dificuldade;
- falta de ar;
- tontura;
- desmaios.
Em alguns casos, a fibrilação atrial pode ser totalmente assintomática.
No entanto, o desconhecimento da condição e a ausência do tratamento podem trazer consequências para o paciente. A principal consequência da fibrilação atrial não tratada é o acidente vascular cerebral (derrame). Como o coração não bombeia o sangue de forma adequada, o fluxo sanguíneo pode ficar lento e formar algum trombo. Se o trombo se deslocar e impactar algum vaso do cérebro, acontece um derrame. A fibrilação atrial também pode piorar casos de insuficiência cardíaca.
O diagnóstico correto é a primeira etapa do tratamento das fibrilações arteriais. Com base na história clínica do paciente, o médico pode solicitar:
- eletrocardiograma (exame indicado para a função elétrica e estrutural do coração);
- holter (exame que registra a atividade elétrica do coração por, normalmente, 24 horas, incluindo sono e vigília);
- monitor de eventos implantável: aparelho introduzido sob a pele, na região do tórax, capaz de gravar o ritmo cardíaco por longos períodos e transmitir as alterações para o médico. Costuma ser indicado para pacientes que ainda não conseguiram fechar o diagnóstico de arritmia ou para avaliação dos que apresentam desmaios;
- estudo eletrofisiológico: é um exame invasivo, realizado em centro cirúrgico (em salas de hemodinâmica). Através de uma punção na região da virilha e pescoço do paciente, o médico introduz cateteres que são posicionados dentro do coração para registro da atividade elétrica do órgão. Este exame é utilizado para avaliar o sistema de condução cardíaca, detectar anormalidades e identificar os locais que apresentam atividade elétrica anormal.
O acompanhamento com o cardiologista é importante logo no início de qualquer sintoma.
Tratamentos
O tratamento é individualizado e deve ser orientado com base no diagnóstico e quadro clínico do paciente.
Alguns casos podem ser tratados apenas com medicamentos betabloqueadores, por exemplo. Esses medicamentos são capazes de reduzir o estresse cardíaco.
Os casos mais comuns de indicação cirúrgica são taquiardia e bradicardia
Taquicardia: quando o ritmo cardíaco é mais acelerado do que o normal, a ablação por cateter é amplamente indicada. Neste procedimento, o foco da arritmia é localizado e eliminado por cateteres que são posicionados dentro do coração. A ablação pode ser realizada por radiofrequência (que usa ondas eletromagnéticas que aquecem e destroem o foco da arritmia) ou por congelação (a ponta do cateter possui um sistema de resfriamento que destrói o foco desejado).
Bradicardia: quando o coração bate num ritmo mais lento que o normal, pode haver a necessidade do uso de um marca-passo. Este pequeno dispositivo é colocado sob a pele do paciente e fica conectado a um eletrodo, que é introduzido na região do tórax pela veia, até o coração. O procedimento é realizado em centro cirúrgico, com anestesia e o paciente costuma ter alta em até 24 horas.
A escolha do procedimento e o estilo de vida do paciente irão ajudar o médico a definir qual é a melhor técnica cirúrgica a ser utilizada
Outros casos podem se beneficiar do implante de um desfibrilador cardíaco implantável. Trata-se de um dispositivo pequeno que, assim como o marca-passo, é inserido sob a pele através de uma cirurgia minimamente invasiva, na região do peito, e conectado a eletrodos que monitoram a atividade cardíaca. A principal diferença entre o marca-passo e o desfibrilador implantável é que o primeiro é constante no seu funcionamento. Já o segundo, só age quando identifica uma falha cardíaca.
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Conheça nossa equipe médica
Dra. Fátima Dumas Cintra
CRM/SP: 82.869
O Instituto de Fibrilação Atrial é coordenado pela Dra. Fátima, cardiologista especialista em arritmias cardíacas. A profissional concilia o atendimento clínico de seus pacientes em consultório com as funções de professora e orientadora do Programa de Pós-Gradução em Cardiologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) e é Presidente da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC).
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Dr. Cristiano Dietrich
CRM/SP: 118.399
O Dr. Cristiano é cardiologista e possui ampla atuação e experiência no manejo de arritmia cardíaca; realização de estudo eletrofisiológico e ablação por cateter; implante e acompanhamento de marca-passo, desfibrilador e ressincronizador.
Dr. Robinson Poffo
CRM/SP: 133.469
O Dr. Poffo é cirurgião cardiovascular e pioneiro em cirurgia cardíaca robótica na América Latina. O profissional é habilitado em Terapia de Implante por Cateter de Biopróteses Valvares Aórticas (TAVI), especializado em técnicas minimamente invasivas e também atua como coordenador do Instituto de Doenças Valvares do Hospital Moriah.
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