Especialistas fazem alerta para uso excessivo de analgésicos para dor
No Brasil, especialistas fazem um alerta para o uso de opioides, que são analgésicos prescritos para combater a dor. Nos Estados Unidos, o uso desses fármacos virou epidemia. O Jornal da Record (Record TV) conversou com o neurocirurgião do Hospital Moriah, Dr. José Oswaldo de Oliveira Jr., sobre o assunto.
Confira!
https://www.youtube.com/watch?v=eoWveKiltZQ
Como anda a saúde do seu joelho?
Hospital Moriah conta com cirurgiões especializados no tratamento dos problemas dos joelhos, além das principais tecnologias para cirurgia e diagnóstico
É comum conhecermos alguma pessoa com problema nos joelhos, sejam dores constantes ou até mesmo lesões mais delicadas. E não é para menos. Eles são articulações compostas por ossos, ligamentos e cartilagens, e as estruturas devem ser extremamente estáveis, já que são responsáveis por suportar boa parte do peso corporal e proporcionar a mobilidade necessária para caminhadas, corridas, agachamentos e uma série de outros movimentos corporais no dia a dia.
Os problemas e os desgastes dessas articulações podem acometer sedentários ou esportistas, jovens ou idosos. As lesões, sejam elas esportivas ou do envelhecimento, podem comprometer o bom funcionamento e a estabilidade dos joelhos. Embora a dor seja o principal sintoma, o inchaço, a sensação de calor local e a dificuldade para se locomover são indicativos de problemas nos joelhos. Barulhos semelhantes a estalos ou rangidos também podem estar associados aos problemas destas articulações.
DIAGNÓSTICO CERTEIRO
Por serem articulações complexas compostas por ossos, músculos, ligamentos e cartilagem, diversos tipos de lesões podem acometer os joelhos, a exemplo de luxação, fratura, inflamação, cistos, tendinites, bursites, entre muitas outras.
Um dos pontos focais para a busca das melhores alternativas é o diagnóstico e o Hospital Moriah conta com um centro de diagnósticos por imagem equipado com alta tecnologia em exames e com uma equipe de radiologistas especializada. Cada patologia requer um tratamento diferente e o avanço da tecnologia possibilita uma terapêutica integrada, que considera a gravidade da lesão e a individualidade de cada paciente.
Dentre as diversas técnicas cirúrgicas oferecidas pelo Hospital Moriah, destacam-se as realizadas pelo Dr. Marco Demange:
• Videoartroscopia de joelho: é um procedimento minimamente invasivo que pode ser realizado em diversas articulações do corpo. Por meio de uma pequena incisão, insere-se um artroscópio, equipamento de alta precisão que pode diagnosticar e tratar a lesão. Com esta técnica, a estrutura lesionada não precisa ficar totalmente exposta, já que os pequenos portais (ou incisões) garantem uma boa visualização de toda a área que deve ser tratada.
• Subcondroplastia: Indicada para artroses leves a moderadas em que há alteração do osso subcondral (abaixo da cartilagem) como causa de dor. Esta técnica melhora o suporte ósseo na artrose e nas fraturas por insuficiência (“trincas” no osso abaixo da cartilagem) melhorando a dor. O grande diferencial desta técnica é ser minimamente invasiva. Trata-se de injeção de um substituto ósseo em pasta à base de fosfato de cálcio, sendo biocompatível e absorvido ao longo do tempo. Desta forma, nestes casos, pode postergar e, eventualmente, evitar cirurgias como artroplastias do joelho (prótese).
• Cirurgia Robótica de joelho: o ROSA Knee é um sistema cirúrgico assistido por robô projetado para ajudar os cirurgiões na realização da cirurgia de substituição total do joelho e aumentar a precisão do corte ósseo e análise de amplitude de movimento. Com esse sistema, é possível fazer um planejamento pré-operatório e criar modelos planos e em 3D da anatomia óssea do paciente, bem como realizar o mapeamento intraoperatório – em tempo real – da anatomia e dos movimentos do paciente, proporcionando ainda mais precisão para o cirurgião e garantindo a personalização do procedimento e a otimização na colocação da prótese
SOBRE O MÉDICO
O Dr. Marco Demange (CRM/SP 100483 - TEOT 9229) é graduado em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas (2000), possui residência médica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) e é especializado em cirurgia do joelho e cirurgia do quadril.
Realizou mestrado em técnicas cirúrgicas minimamente invasivas de joelho (artroplastias), doutorado em técnicas de navegação cirúrgica computadorizadas em osteomias de joelho e livre-docência na técnica de subcondroplastia, de forma pioneira no Brasil, todos pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). No exterior, realizou pós-doutorado nas Universidades de Harvard e Cornell, atuando em cirurgias de cartilagem, artroplastias (incluindo robótica) e procedimentos de preservação da articulação. Destacamos que ele tem o diploma médico validado nos Estados Unidos pela United States Licensing Examinations - ECFMG.
O Dr. Demange atua como professor livre-docente no departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Além da intensa atuação no seu consultório privado, já publicou mais de 100 artigos científicos e variados capítulos em livros acadêmicos, além de continuar participando de diversas linhas de pesquisas na Universidade de São Paulo.
Informe publicitário publicado na edição de junho da revista Fazenda Boa Vista (n.º 36). Para conferir o conteúdo na íntegra, clique aqui.
Perda de olfato persistente após Covid precisa de atenção especial
Problema pode significar outras doenças e não sequela da infecção e quanto mais cedo procurar médico mais fácil é recuperação
A pandemia do coronavírus fez com que as pessoas prestassem mais atenção ao olfato, um dos cinco sentidos dos seres humanos, ao lado da visão, paladar, tato e audição. Já que a perda de sentir cheiro é um dos sintomas da Covid-19 e pode seguir com o paciente, mesmo após o fim da infecção.
O otorrinolaringologista Fabrizzio Ricci Romano, vice-presidente da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e médico do Hospital Moriah, conta que a procura por consultas cresceu nos últimos dois anos.
"Com a Covid, começaram a aparecer pacientes no consultório com a reclamação de falta de olfato há muito tempo. Era um sentido meio que menosprezado e agora as pessoas estão vendo como é ruim a vida sem sentir cheiro. Por um lado, a pandemia serviu para dar luz a esse problema."
A diminuição do olfato pode estar ligada não só a Covid, como também às seguintes doenças: infecções virais, como gripe e herpes; sinusite crônica; traumas e fraturas do nariz; problemas congênitos; lesões químicas, relacionadas às profissões que lidam diariamente com substâncias químicas irritantes ou corrosivas; e até problemas tumorais, que podem ser do nariz, que impedem que o cheiro chegue até as vias olfativas, e tumores intracranianos que atrapalham dentro do cérebro a percepção do olfato.
Seja qual for o motivo da perda do sentido, a recomendação é que a busca por médico seja rápida. "Teve uma perda de olfato é importante saber que isso não é normal. É necessário procurar uma ajuda médica para identificar o que está acontecendo. A rapidez do tratamento é extremamente importante", alerta Romano.
E acrescenta: "precisamos lembrar que a pessoa perdeu um sentido. Se fosse a visão, o que ela faria? Iria na mesma hora ao médico. O olfato é um sentido tão importante quanto todos os outros e o tempo é crucial."
Na análise para descobrir as causas do problema, os pacientes passam por testes olfativos no consultório para avaliar o grau de percepção do cheiro do paciente. Geralmente, é feito o exame chamado nasofibroscopia, que é uma câmera dentro da cavidade nasal, para examinar a parte interna do nariz, incluindo a área olfatória, região com terminações nervosas que captam moléculas que estão no ar e transformam em sensação de odor.
Se necessário, são feitos exames de tomografia e ressonância magnética.
No caso de uma paciente do Hospital Moriah, de 49 anos, ela resolveu procurar um especialista após a cura da Covid-19. Foram feitas as análises iniciais e nada foi constatado. Até que ela foi encaminhada para os exames de imagens e diagnosticada com um tumor benigno na região intracraniana, chamado meningioma.
"Frente a toda a questão da Covid, ela procurou o otorrinolaringologista dela, porque percebeu uma perda de olfato e não melhorava durante um bom tempo", conta o neurologista Pedro Paulo Mariani.
"O tumor era na base do cérebro, por onde passam todos os filetes olfatórios, nervos bem fininhos que saem do nariz e vão até o cérebro. Foi necessário fazer a cirurgia, já que era volumoso, com cerca de quatro centímetros. "
Após a cirurgia, a mulher não teve a volta do olfato, pela demora na busca por um médico. "Os nervinhos que produzem o olfato são muito fininhos e a paciente não conseguiu recuperar o olfato", lamenta Mariani. Mas a retirada possibilitou que nenhum outro problema acontecesse com a paciente.
O otorrinolaringologista Fabrizio Ricci conclui: "as causas mais sérias, como da paciente que atendemos, são pessoas que estão há meses com o problema e não se deram conta. Geralmente, é uma perda progressiva, não aguda. A verdade é que toda a perda de olfato merece uma investigação. Teve Covid, espera o fim do isolamento e procure ajuda. Perda de olfato tem solução, quanto antes começarem os tratamentos."
Fonte: Reportagem de Carla Canteras publicada no portal R7 em 10/02/2022. Link para acesso: https://noticias.r7.com/saude/perda-de-olfato-persistente-apos-covid-precisa-de-atencao-especial-10022022
Beber água e se manter hidratado é ainda mais importante no verão
Na estação mais quente do ano aumentam a transpiração e perda de água, e o corpo necessita de mais líquido para se manter bem
O verão chegou e, junto com ele, as férias escolares de muita gente. Com isso, está aberta a temporada de ficar na praia, na piscina, no parque, no quintal sem fazer nada e só descansar de 2021. Se você não está de férias, deve concordar que os fins de semana desta estação do ano são convidativos para relaxar mais livremente.
Porém, todo esse clima bom não pode fazer com que você deixe de lado os cuidados com a saúde. O sol e o calor intensos, principalmente em um país tropical como é o Brasil, podem trazer danos sérios ao organismo. De acordo com os especialistas, a desidratação é o principal deles.
“Todos os seres vivos dependem da água, ela é fundamental para a vida humana. A frase 'no verão a gente transpira mais e, portanto, precisa mais de água' é totalmente verdade. Tanto que a recomendação da OMS é que uma pessoa de 80 kg beba entre 2,1 e 2,4 l de água. Eu acho que para a realidade do país essa recomendação deveria ser de 3,5 a 4 l”, ressalta Marcelo Cassio de Souza, nutrólogo do Hospital Moriah, em São Paulo.
A hidratação não é mantida apenas com a ingestão de líquidos. Os alimentos, principalmente frutas, legumes e hortaliças, também são compostos de água e auxiliam na manutenção do corpo saudável.
“Com alimentação rica em frutas, legumes e verduras a pessoa já está se hidratando. Poderia atingir a quantidade necessária com a ingestão de água, água de coco e sucos. Mas tem de ser tudo natural. Os refrigerantes não são indicados. Eles até têm água, mas têm gás, têm açúcar em quantidade muito grande, e mesmo os sem açúcar têm edulcorantes e adoçantes sintéticos, que não fazem bem à saúde”, orienta o médico.
Como perceber a falta de água no organismo?
Muita gente bebe água apenas quando sente sede, mas essa não é a escolha indicada. O corpo dá sinais de desidratação antes mesmo da sensação de sede. O primeiro deles é a cor da urina. “A diurese tem de ficar com cor de água mesmo ou chazinho bem ralo. Se começou a ficar com aquela cor que parece cerveja ou guaraná, está errado. Tem de beber mais água”, afirma o especialista.
A concentração de suor é o segundo fator apontado por Marcelo Souza para percebemos a desidratação. “A falta de água deixa as secreções da pele pior: a boca fica seca, os olhos também, o que atrapalha a visão, e a sudorese fica com um odor mais denso.”
Além disso, as pessoas sentem dores musculares, efeitos neurológicos, dores de cabeças intensas e irritabilidade. No aparelho digestivo, cólicas abdominais, gases e aumento da sensação de fome.
“O organismo desidratado começa a buscar água em todos os compartimentos do corpo e a retirar o máximo de água do tubo digestivo. Com isso as fezes ficam mais duras e consistentes, o que atrapalha o trânsito intestinal. Outra forma de o organismo dizer que está com a sensação de sede, que é a privação de água, é a sensação de fome, que é a privação de comida”, explica Souza.
Manter a hidratação do corpo também ajuda a evitar a retenção de líquido. “Uma das grandes funções da água é transportar no corpo desde o oxigênio até o sal e o açúcar. Logo, você tendo mais sal, você tem mais água. Muitas vezes o tratamento para a retenção é tomar água. Porque assim fica mais fácil de o rim eliminar o sal e, consequentemente, a água que está grudada nesse sal”, observa o médico.
Fonte: Reportagem publicada no portal R7 Saúde em 03/01/2022. Link para acesso: https://noticias.r7.com/saude/beber-agua-e-se-manter-hidratado-e-ainda-mais-importante-no-verao-03012022
Novo expansor com rastreamento dá segurança para mulheres que não fazem a reconstrução imediata após retirada das mamas
Usando rastreamento por tecnologia RFDI o dispositivo é usado pela primeira vez no Hospital Moriah
A retirada das mamas (uma ou ambas) é o primeiro passo para a cura do câncer e a cirurgia conhecida como mastectomia costuma ser seguida pela reconstrução imediata com uma prótese de silicone. Mas há casos em que essa reconstrução imediata não é feita, por diversos motivos, que podem variar desde a necessidade de retirada de muito tecido afetado pelo câncer, ou quando a paciente tem seios muito pequenos, ou ainda uma opção para as pacientes que se submeterão à radioterapia antes da reconstrução definitiva.
O implante de um expansor é utilizado para preparar a pele para a reconstrução definitiva e consiste em um dispositivo que é enchido de soro fisiológico progressivamente e vai aumentando até atingir o tamanho desejado das mamas e/ou deixar ambas com o mesmo tamanho.
Pioneiramente nesta semana, o coordenador da cirurgia plástica do Hospital Moriah, Alexandre Munhoz, realiza a primeira cirurgia utilizando o expansor guiado por radiofrequência. Tradicionalmente os expansores possuem um ímã para identificar o local exato para puncionar a válvula com uma agulha acoplada à seringa com soro fisiológico.
“Essa tecnologia inédita no Brasil, com o Hospital Moriah realizando o primeiro procedimento, abre novas perspectivas no tratamento do câncer de mama, pela menor interferência e complicações”, esclarece Alexandre Munhoz.
A presença do ímã no expansor impede que a paciente realize exames como a ressonância magnética que é cada vez mais utilizada no acompanhamento dos cânceres de mama. A nova tecnologia de radiofrequência elimina esse problema dando segurança para que a paciente realize ressonância magnética e qualquer outro exame de imagem.
Além disso, o novo expansor possui superfície biocompatível o que diminui riscos de reação alérgica e complicações. Essas reações têm sido cada vez mais relatadas por mulheres utilizando próteses mamárias, levando a vários casos de explante das próteses, inclusive largamente abordados pela mídia.
Inovação nas cirurgias de reconstrução de mamas: conheça o expansor com tecnologia RFID
O expansor mamário é uma técnica já conhecida nas cirurgias de reconstrução mamária. Antes da reconstrução definitiva com prótese de silicone, o expansor é implantado e enchido com soro fisiológico, até que atinja-se o tamanho desejado. Esse processo de enchimento é feito por meio de uma agulha que utiliza um ímã para localizar a válvula do expansor dentro da pele. Com isso, as partes de metal impedem que a mulher realize o exame de ressonância magnética, cada vez mais fundamental no acompanhamento do câncer.
Agora, o Hospital Moriah realizou a primeira cirurgia do Brasil com tecnologia inédita, onde a agulha localiza a válvula do expansor por meio do RFID (identificação por radiofrequência), sem nenhum parte metálica, permitindo que a paciente realize exame durante o processo de reconstrução. Este novo dispositivo também possui uma nova textura, que minimiza os riscos de reação alérgica e complicações. O programa Jornal da Record (Record TV) conversou com o cirurgião plástico e coordenador da Cirurgia Plástica do Hospital Moriah Dr. Alexandre Munhoz sobre o assunto.
Confira!
https://www.youtube.com/watch?v=ZHpkWXYzfPs
Homem recebe coração de porco em transplante histórico nos Estados Unidos
David Bennett, de 57 anos, se tornou a primeira pessoa no mundo a ter o coração de um animal batendo dentro do peito. Em uma cirurgia histórica para a medicina, ele recebeu um coração geneticamente modificado de um porco. O procedimento inédito traz esperança para pessoas que estão na fila do transplante. O cirurgião cardíaco do Hospital Moriah, Dr. Robinson Poffo, falou com a equipe do Domingo Espetacular (Record TV) sobre o assunto.
Confira!
https://www.youtube.com/watch?v=dEAFj069ZcI&t=322s
Médica associada ao Moriah é convidada pela OMS para integrar board editorial
A Dra. Kátia Ramos Moreira Leite, patologista do corpo clínico do Hospital Moriah, acaba de ser convidada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para integrar o comitê editorial dos livros que a Instituição publica sobre câncer, os Blue Books.
Os Blue Books são as publicações que divulgam a padronização tanto da nomenclatura que os tumores devem receber, de acordo com suas classificações, quanto todos os demais termos utilizados na oncologia mundial, de forma a estabelecer consensos que ajudarão pesquisadores e profissionais da saúde no trato dessa doença desafiadora.
Essas diretrizes que passam a contar com o expertise da Dra. Kátia balizam o trabalho de patologistas, oncologistas clínicos e diversos profissionais ligados ao tratamento do câncer em todo mundo e têm que estar alinhados com o conhecimento mais inovador possível e também baseado em evidências científicas consistentes.
A Dra. Kátia assume essa função pelos próximos 3 anos (de 2022 a 2024), período em que atuará diretamente na revisão e atualização dos 15 volumes dos Books, que são publicados de acordo com cada especialidade. Ela também segue dirigindo o Laboratório Genoa/LPCM, parceiro do Hospital Moriah, que é um dos mais conceituados laboratórios de patologia do país.
Biópsia de Próstata – Inovação no Diagnóstico
Disponível no Hospital Moriah, a biópsia transperineal de próstata é um método seguro e eficiente para os homens.
Você sabia que um em cada oito homens é diagnosticado com câncer de próstata? Por ser tão frequente é fundamental o acompanhamento anual com o urologista para aqueles com mais de 45 anos. O diagnóstico precoce é o melhor caminho. Sempre em busca de inovação e tecnologia, o Hospital Moriah, localizado na capital paulista, oferece aos pacientes a biópsia para câncer de próstata via perineal.
O procedimento, que anos atrás era realizado como regra, foi substituído pela via retal. Em 2021, o método voltou a ser recomendado e pode ser realizado no Instituto da Próstata do Moriah. O motivo? Em janeiro, a Revista European Urology publicou um position paper da Associação Europeia de Urologia alertando para a prevenção de infecção pós-biópsia. No documento, uma análise metodológica de sete estudos randomizados demonstra uma redução de 95% de complicações por infecção quando usada a biópsia transperineal, comparada com a biópsia mais realizada no Brasil, que é a por via retal.
O documento também mostrou uma revisão sistemática incluindo 165 estudos com o total de 162.577 pacientes descrevendo taxas de sepse de 0,1% e 0,9% para biópsias transperineais e transretais, respectivamente. E por isso, o documento questiona por que não mudar a abordagem das biópsias, tendo em vista essas evidências.
Como funciona?
A biópsia de próstata é feita por meio de uma agulha guiada por ultrassonografia e, na biópsia transperineal, essa agulha é introduzida pela região do períneo e coleta os fragmentos em toda a extensão da próstata.
Segundo Victor Srougi, coordenador de Urologia do Hospital Moriah e responsável pelas biópsias na Instituição, “essa via também possibilita um aumento do diagnóstico de câncer significativo, deixando o especialista mais seguro quanto ao câncer que não precisa ser operado, mas sim acompanhado”.
O procedimento perineal tem acesso mais amplo à próstata, aumentando a chance do diagnóstico na presença de tumor. Estima-se que 20 a 30% dos cânceres de próstata cresçam em regiões nas quais a biópsia retal as alcança com maior dificuldade.
Precisão e praticidade
A biópsia transperineal é realizada com sedação, que permite a entrada e saída do paciente do hospital em 6 horas e retorno às atividades cotidianas no dia seguinte. Um equipamento que, acoplado ao ultrassom, guia a agulha através da marcação precisa dos pontos a serem analisados, criando um “mapa da próstata” com a localização exata de cada fragmento retirado. Isso a torna ideal para quem precisar reinvestigar áreas suspeitas, ou mesmo para pacientes com tumores de próstata de baixo risco e que apenas fazem o acompanhamento sistemático, que necessitem de biópsias esporádicas para o monitoramento da doença.
Trata-se de um procedimento que minimiza o crescente problema de infecções urinárias após biópsias de próstata, com baixo risco de outras complicações, com maior poder diagnóstico e ótimo para pacientes com necessidade de refazer uma biópsia, por qualquer circunstância.
• Mais de 300 pacientes atendidos
• Complicações pós-procedimento: retenção urinária <1% e infecção <1%
• Sem sangramento retal
Saiba mais sobre a biópsia transperineal no vídeo abaixo:
https://www.youtube.com/watch?v=TK7NDc6TyPs
Informe publicitário publicado nas edições de dezembro da revista Fazenda Boa Vista (n.º 34 ) e Fazenda Da Grama (n.º 70). Para conferir o conteúdo na íntegra, clique aqui.
Hospital Moriah usa tecnologia inovadora para preparar pacientes para reconstrução do seio
Para as mulheres com câncer de mama, uma reconstrução bem-feita é essencial.
Em São Paulo, o Hospital Moriah usa uma tecnologia inovadora que prepara pacientes para a colocação de uma prótese. Trata-se de um expansor feito de silicone, que é preenchido aos poucos com a ajuda de uma agulha com soro fisiológico. O procedimento é repetido em consultório por algumas semanas, até que a mama atinja o volume natural. O coordenador da Cirurgia Plástica da Instituição, Dr. Alexandre Mendonça Munhoz, conversou com a equipe do Jornal da Record sobre o assunto.
Confira!
https://youtu.be/kGBeM9BeLYY